Лечение герпетического кератита глаза
Что это за недуг?
Герпетический кератит – вирусное поражение роговицы глаза вирусом герпеса, развивающееся в случае снижения местного и/или общего иммунитета.
Герпетический кератит глаза бывает вызван:
— вирусом простого герпеса (чаще всего);
— герпесом зостер («опоясывающий лишай»), встречающимся в этой форме не столь часто.
Вирус простого герпеса бывает:
• Тип I. Чаще всего очаги поражения располагаются на лице.
• Тип II. Очаги поражения располагаются на половых органах, передается половым путем. В подавляющем большинстве случаев, именно тип I провоцирует развитие герпетического кератита глаза.
Типы заболевания:
• Эпителиальный – поражается эпителий роговицы, раны небольшие, линейные и дендритные.
• Иммунный стромальный – воспаление протекает в глубоких слоях роговицы. Развивается чаще после активного герпеса. Не передается в быту, так как вирус уже неактивен и может не определяться.
• Некротический стромальный – самый опасный, протекает в период активной герпетической инфекции, может оставлять серьезные рубцы, страдает зрение.
Как его распознать?
Симптоматика различается в зависимости от типа недуга, однако общие симптомы таковы:
- болевые ощущения;
- чувство инородного тела в глазу;
- повышение светочувствительности;
- отечные веки, сыпь;
- слезотечение;
- снижение остроты зрения;
- ощущение помутнения перед глазами;
- покраснение роговицы.
Как ставят диагноз?
Врач-окулист (офтальмолог) проводит осмотр с применением специальной щелевой лампы. Проводится также зеркальная микроскопия эндотелия роговой оболочки глаза.
Если возникают подозрения, пациенту делают ПЦР, чтобы обнаружить вирус, а также ИФА. Важна дифференциальная диагностика с другими типами кератитов.
Как он передается?
Очень просто – посредством прямого контакта между герпетическим очагом и глазами.
Важно! Если вы носите контактные линзы, или имеете привычку тереть глаза, следует строго соблюдать гигиену. То есть, если у вас диагностирован герпетический кератит правого глаза, нужно избежать переноса инфекции в левый глаз.
• Если вы простужены или имеете герпетические высыпания – не прикасайтесь к глазам.
• Не носите линзы в период болезни.
• Не применяйте гормональные капли с гидрокортизоном и др. в период активной инфекции – это снизит местный иммунитет, и вирус будет размножаться еще быстрее.
Чем он осложняется?
• Рубцовое поражение роговицы;
• Язвы роговицы (иногда инфицированные);
• Рецидивы вирусных заболеваний глаз;
• Хронический кератит;
• Временная или окончательная потеря остроты зрения.
Как его лечить?
Лечение герпетического кератита глаз зависит от типа поражения и тяжести состояния.
1. Чаще всего, при легком течении болезни применяют противовирусные глазные мази, гели и капли («Вирган» и др.). Это позволяет остановить начавшийся герпетический кератит глаз.
Лечение медикаментами в таблетированной форме в комбинации с местными гелями, мазями и каплями показано при более тяжелых формах недуга. Кроме того, назначаются и противовоспалительные, и регенерирующие средства, чтобы предотвратить рубцовые изменения тканей.
Если инфекция часто рецидивирует, противовирусные средства для приема внутрь назначаются на несколько месяцев в качестве профилактики под контролем печеночных показателей.
2. Хирургическое лечение применяется в случае рубцовой деформации тканей под контролем рецидивирования инфекции (с применением противовирусных средств в течение года):
- послойная операция кератопластики;
- микродиатермокоагуляция;
- сквозная кератопластика.
Также применяется методика наружной или интракамеральной аутоцитокинотерапии.
Важно! Хороший эффект дают хирургические методы лечения в сочетании с вакцинацией против герпеса.
Как долго им болеют?
Продолжительность течения герпетического кератита зависит от причины его развития, иммунитета пациента и глубины поражения.
В среднем, при не очень тяжелом течении и адекватной терапии острый период недуга длится в течение 1 недели - 10 дней. Затем начинается постепенная регенерация поврежденной ткани. В случае поражения стромы рубец сохраняется.
Болеют ли этим дети?
Первичным герпесом в форме «простуды» маленькие пациенты страдают нередко, но, как правило, это состояние не требует лечения. Однако, родителям следует быть бдительными и внимательно следить за состоянием малыша, чтобы предотвратить рецидив.
Может ли это вернуться?
Чтобы избежать рецидивирования недуга, следует минимизировать присутствие в жизни следующих факторов:
• Стрессовые состояния;
• Чрезмерное ультрафиолетовое излучение;
• Травматизация кожи;
• Бесконтрольное применение иммуносупрессантов (в том числе гормональных мазей и глазных капель) а также других лекарственных средств.
Купить Вирган
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.